Noticias Institucionales

Sres Asociados

Les comunicamos que a partir del 1º de Enero de 2020 el horario en los Panteones de la Institución será de Miércoles a Domingos de 9:00 a 17:00 Hs., los días Lunes de 9:00 a 13:00 Hs., los Martes y Feriados Nacionales permanecerán cerrados por razones administrativas.

 

EXCLUSIONES

De los Asociados con Planes de Salud ...

 

· Aborto provocado.

· Accidente de trabajo y/o enfermedades profesionales.

. Análisis de laboratorio no nomenclados.

· Cirugía estética.

· Cirugía experimental.

· Cobertura hasta cinco días de internación en piso o UTI – UCI en espera de marcapaso definitivo y prótesis cardiovasculares cuya provisión está excluida de convenio.

. Consultas, Psicoterapias e Internaciones psiquiátricas crónicas.

· Ecodopler periférico.

· Estudios preocupacionales o de control laboral.

· Etilismo, su tratamiento y sus secuelas.

. Fertilización asistida.

· Gastos de acompañantes y extras en internación, excepto lo contemplado en el Nomenclador Nacional.

· Internaciones psiquiátricas crónicas.

· Intervenciones y/o prácticas de carácter experimental.

· Mapeo cerebral computarizado.

· Marcapasos definitivos.

· Medicación de uso oncológico (Antineoplásicos, Citostáticos, etc.).

· Medicación y Reactivos para Diabetes.

· Medicamentos y material descartable en ambulatorio.

· Necropsia del neonato, lactante, joven o del adulto.

· Operaciones por videolaparoscopia salvo la cirugía de vesícula.

· Ortesis de cualquier tipo.

· Oxigeno terapia domiciliaria.

· Prácticas no nomencladas.

· Prótesis Nacionales y/o Importadas cuyo monto sea mayor a $ 2.500,00.

· Prótesis cardiovasculares.

· Provisión en internación o ambulatorio de alimentación parenteral.

· Sangre, plasma y plaquetas. Las transfusiones estarán cubiertas y la sangre deberá ser repuesta.

· Stens coronarios o de cualquier otra localización.

· Transplantes de órganos, incluido el renal.

· Tratamiento de esterilidad femenina o masculina primaria o secundaria.

· Tratamiento de la drogadicción y otras adicciones.

. Tratamiento de obesidad, por cualquier vía o método.

· Tratamiento en ambulatorio o internación de paciente afectado con el síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida (VIH).

· Tratamiento en ambulatorio o internación por enfermedad infectocontagiosa de carácter de denuncia obligatoria.

· Tratamiento en internación o ambulatorio de lesiones que resulten de la tentativa de suicidio o emergente de actos delictivos.

· Tratamiento en internación o ambulatorio de lesiones que resulten de la práctica de deportes de alto riesgo (Ej.: motocross, aladeltismo, esquí, automovilismo, aviación, andinismo, buceo, paracaidismo, etc.).

· Tratamiento en internación o ambulatorio de lesiones que resulten de accidentes de tránsito, con o sin intervención de terceros participantes.

· Tratamiento o estudio de histocompatibilidad.

. Tratamientos oncológicos con drogas y/o radioterapia.

· Tratamiento y cirugía en internación o ambulatorio de malformaciones congénitas o sus secuelas.

De acuerdo al dinamismo de las necesidades médico asistenciales de la población, con el objetivo de optimizar la atención médica de los afiliados del plan, la A.E.S.M.C. se reserva el derecho de modificar, suspender o incorporar servicios y/o prestaciones, como sistema copago.

 

 

 
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